大阪市淀川区・新大阪にある【こおりたひろ整形形成外科クリニック】院長の郡田です。
今回は、炎症性粉瘤に対して「くりぬき法」で手術を行い、術後4年目でも傷跡が全く分からないほど綺麗に治癒した症例をご紹介いたします。
◆患者さんについて
患者さんは30代の方です。
約1年前から頚部に粉瘤（アテローム）があったそうですが、数日前より徐々に腫れと痛みが増し、当院受診の4日前に近隣の〇〇皮膚科を受診されました。
その際、医師からは
「炎症が強いので、今は手術できません。とりあえず抗生物質で様子を見ましょう。」
と説明され、抗生物質が処方されたそうです。
しかし、薬を内服しても全く改善せず、むしろ腫れと痛みが悪化し、夜も眠れないほどの状態となりました。
◆当院での初診と説明
「炎症が強くても手術してもらえる医療機関」をご自身でネット検索され、手術目的で当院を受診されました。
私は以下の説明をさせて頂きました。
✅① 炎症性粉瘤に抗生物質は効きません
炎症は粉瘤の袋（被膜）内部で起きています。
しかし、粉瘤の袋には血管が通っていないため、どんなに強い抗生物質を内服しても、薬は袋の内部に届かず、効果はありません。
もう一度申し上げますが、炎症性粉瘤に対して抗生物質は無効です。
✅② 炎症していても手術は可能です
炎症が強いからといって、手術ができないわけではありません。
当院ではこれまでに多数の炎症性粉瘤を「くりぬき法」で手術してきました。
ブログでも多くご紹介しています。
これらの説明に、患者さんは安心されたご様子でした。
そして、「前の医者の説明は何だったんですか？」と少しご立腹されていました。
同じ医師として、私の方から代わりにお詫びいたしました。
◆手術と術後経過
当院では、炎症性粉瘤でも通常通りくりぬき法で袋ごと摘出いたしました。
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術中にも抗生物質は使用しておりません
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術後も一切処方しておりません
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術後は「なつい式湿潤療法」にて創部を管理
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消毒やガーゼ交換は一切行っておりません
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手術翌日からシャワー・入浴も可能
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感染も再発もありませんでした
◆術後4年目の再受診と長期経過
術後4年が経過した頃、別部位の粉瘤の手術を希望されて再度ご来院されました。
その際に、頚部の手術痕の状態を確認し、写真を撮影させていただきました。
患者さんからは、
「どこを手術したのか、もう全く分かりません。綺麗に治してくださって、本当にありがとうございました。」
という非常にありがたいお言葉をいただきました。
私自身もこのような経過を共有でき、大変嬉しく思っております。
赤く腫れて痛みを伴う頚部の粉瘤です。他院では抗生物質で様子を見るように言われたとのことですが、当院でくりぬき法による手術を行いました。
頚部の赤く腫れた粉瘤から、膿状の内容物を排出しているところです。この後、くりぬき法で袋（被膜）も完全に摘出しています。
炎症を起こした頚部の粉瘤から、被膜（袋）を丁寧に摘出している術中の写真です。くりぬき法でも、しっかりと被膜を除去できます。
炎症を伴った頚部の粉瘤を、くりぬき法で摘出した直後の写真です。創部は小さく、被膜まで完全に除去されています。
術後2日目の創部です。痛みはほとんどなく、「不思議なほど痛くありません」と患者さんは話されていました。感染傾向も全く認められません。
術後4日目の状態です。赤みが和らぎ、痛みや感染は全く認められません。患者さんは「手術をしたことを忘れるくらいです」と笑顔で話されていました。
術後14日目の創部の状態です。ほぼ治癒しており、痛みや感染の兆候は全くありません。あと1週間ほどで完治する見込みです。
くりぬき法で摘出し、なつい式湿潤療法で治療した炎症性粉瘤の術後5年目の写真です。どこを手術したのか分からないほど綺麗に治っています。
炎症性粉瘤の治療でお困りの方は、どうぞ安心してご相談ください。
