大阪市淀川区・新大阪にある【こおりたひろ整形形成外科クリニック】院長の郡田です。
今回は、耳の裏にできた粉瘤（アテローム）に対して、9歳のお子さんに局所麻酔での手術（くりぬき法）を行った症例をご紹介いたします。
◆患者さんについて
患者さんは9歳のお子さんです。
生後まもなくから耳の裏にしこりがあり、これまでずっと粉瘤だと診断されていたそうです。
今回、手術をご希望されて、当院を受診されました。
◆9歳の子どもでも局所麻酔で粉瘤手術が可能な理由
当院では、小児の粉瘤手術は通常、中学生以上を目安に局所麻酔を検討しています。
しかしながら、今回の患者さんご本人が非常に落ち着いておられたため、保護者の同意のもと、局所麻酔での手術を実施いたしました。
とはいえ、小さなお子さまの手術となると、「局所麻酔で大丈夫なのか」「痛がらないか」「トラウマにならないか」といったご不安を抱かれる保護者の方が多いのも事実です。
そこで当院では、年齢だけでなく、性格や受け答えの様子もしっかりと見極めたうえで、局所麻酔の適応を判断しております。
実際に、今回の患者さんも非常にしっかりと受け答えされており、保護者の方と一緒に十分ご納得いただいたうえで、治療に臨まれました。
◆耳裏粉瘤に対するくりぬき法と術後のなつい式湿潤療法
手術は、当院で日常的に行っている「くりぬき法」で実施しました。
この手術法は、切開を最小限に抑えながら、粉瘤の袋（被膜）を確実に取り除くことができるため、傷跡をできるだけ小さく、きれいに治したいという方には特におすすめです。
そのため、顔や耳まわりなど、目立ちやすい部位にある粉瘤にも適しています。
また、術後の創部は「なつい式湿潤療法」に基づいて管理しています。
この療法では、乾燥させずに傷を保湿しながら治すため、痛みやかゆみが少なく、治癒も早いという利点があります。
術後の管理内容は以下のとおりです。
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一切消毒は行っておりません
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感染兆候がなかったため、抗生物質も処方しておりません
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さらに、手術当日からシャワー・入浴もOKです
つまり、日常生活に大きな支障をきたすことなく、快適に治療を進めていただけるのです。
◆術後の経過
術後は感染や腫れもなく、非常に順調に治癒しました。
結果として、傷跡も目立ちにくく仕上がり、保護者の方にも大変ご安心いただけました。
◆まとめ｜子どもの粉瘤も年齢・性格に応じて日帰り手術が可能です
「子どもに麻酔や手術は大丈夫だろうか？」と不安に思われる保護者の方は多いかと思います。
しかし、状態や性格に応じては、小児でも局所麻酔で安全に粉瘤手術が可能です。
実際に、手術後には保護者の方から、
「思ったより本人が平気そうで安心した」
「痛がる様子もなく、テープだけでここまできれいになるとは驚いた」
といったお声をいただいております。
さらに、当院では術後のフォローアップにおいても、ご家庭の負担を最小限に抑えるよう努めております。
必要最小限の通院で済むよう調整し、遠方からお越しの方でも安心して治療を受けていただける体制を整えています。
このように、当院ではくりぬき法による低侵襲な手術と、なつい式湿潤療法によるやさしい創部管理を組み合わせることで、
お子さまにも負担の少ない、早く・きれいに治る治療をご提供しています。
術前
術中(粉瘤内容物を排出)
術中(粉瘤被膜を摘出)
術直後
術後1日
術後4日
術後10日
術後17日
よくあるご質問（FAQ）
Q. 粉瘤は炎症があっても手術できますか？
A. はい。当院では炎症がある状態でも「くりぬき法」で日帰り手術が可能です。
Q. 消毒や抗生物質は使わないのですか？
A. いいえ。当院ではなつい式湿潤療法により、消毒・抗生物質なしでも感染せず治癒できます。
Q. 手術後はいつからシャワーや入浴ができますか？
A. シャワーは手術当日から可能です。翌日からは入浴もOKです。
