粉瘤（左もみ上げ部）をくりぬき法で摘出｜湿潤療法で傷跡もきれいに治癒した一例

2025.06.10
粉瘤　アテローム　Atheroma, くりぬき法

【症例紹介】左もみ上げ部の粉瘤を「くりぬき法」で手術し、
なつい式湿潤療法で綺麗に治癒した一例

今回は、粉瘤（アテローム）の一例をご紹介いたします。
粉瘤は、皮膚の下にできる袋状の腫瘤（しゅりゅう）で、
比較的よく見られる良性の皮膚疾患です。

ただし、「自然に治るだろう」と放置していると、
炎症を起こして赤く腫れたり、痛みが出たり、膿が出てきたりすることもあり、
再発を繰り返すケースもあります。
適切な診断と治療がとても大切です。

■ 患者さんの情報

・年齢：62歳
・性別：男性
・発症部位：左側もみ上げ部（耳の前あたり）
・初診時の経緯：他院では「抗生物質を処方して経過観察」との方針でしたが、
症状がまったく改善せず、
インターネットで当院を見つけて下さり、来院されました。

■ 手術方法：「くりぬき法（穿刺切開法）」で粉瘤を除去

当院では、粉瘤治療に「くりぬき法」を積極的に採用しています。
この方法は、粉瘤の中心に見られる「開口部（黒い点）」からアプローチし、
専用器具（トレパン）を使って小さな穴を開け、
内容物と袋（嚢腫）を丸ごと摘出する低侵襲手術です。

＜くりぬき法のメリット＞

・傷口が非常に小さく、目立ちにくい傷跡
・手術時間が短く、日帰りで可能
・局所麻酔のみで対応可能
・粉瘤の袋をしっかり除去でき、再発率が低い
今回の症例でも、このくりぬき法で安全に粉瘤を摘出し、
術後の痛みも最小限でした。

■ 術後管理：「なつい式湿潤療法」で消毒・抗生物質なしでも良好な経過

手術後の創部管理には、「なつい式湿潤療法」を採用しております。
これは、医師・夏井睦先生が提唱する最新の創傷治療法で、
創部を乾かさず湿潤状態を保つことで、
以下のような利点があります。

＜なつい式湿潤療法の特徴＞

・消毒やガーゼ交換は不要
・痛みが少ない
・感染リスクが低い
・傷跡がきれいに仕上がる
今回の患者さんも、術後に一度も消毒は行っておらず、
抗生物質も処方しておりません。
さらに、毎日のシャワー・入浴も問題なく可能でしたが、
感染は全く起こらず、順調に治癒しました。

■ 5年後の経過：綺麗な仕上がりに患者さんも満足

この患者さんは、術後から5年が経過したタイミングで、
別のご相談のため再び当院を受診されました。
その際、術後の部位（左もみ上げ部）を診察させていただきましたが、
とてもきれいに治っており、目立つ傷跡もありませんでした。
患者さんからも「綺麗に治ってよかった」と嬉しいお言葉をいただき、
写真の撮影に快くご協力くださいました（掲載許可ありがとうございます）。