9歳のお子さんの耳裏粉瘤をくりぬき法で手術｜湿潤療法で治療

2019.08.26
粉瘤　アテローム　Atheroma, くりぬき法

大阪市淀川区・新大阪にある【こおりたひろ整形形成外科クリニック】
院長の郡田です。
今回は、耳の裏にできた粉瘤（アテローム）に対して、9歳のお子さんに
局所麻酔での手術（くりぬき法）を行った症例をご紹介いたします。

◆患者さんについて
患者さんは9歳のお子さんです。
生後まもなくから耳の裏にしこりがあり、これまでずっと粉瘤だと診断されていたそうです。
今回、手術をご希望されて、当院を受診されました。

◆9歳の子どもでも局所麻酔で粉瘤手術が可能な理由
当院では、小児の粉瘤手術は通常、中学生以上を目安に局所麻酔を検討
しています。
しかしながら、今回の患者さんご本人が非常に落ち着いておられたため、
保護者の同意のもと、局所麻酔での手術を実施いたしました。
とはいえ、小さなお子さまの手術となると、
「局所麻酔で大丈夫なのか」「痛がらないか」「トラウマにならないか」
といったご不安を抱かれる保護者の方が多いのも事実です。
そこで当院では、年齢だけでなく、性格や受け答えの様子もしっかりと見極めたうえで、
局所麻酔の適応を判断しております。
実際に、今回の患者さんも非常にしっかりと受け答えされており、
保護者の方と一緒に十分ご納得いただいたうえで、治療に臨まれました。

◆耳裏粉瘤に対するくりぬき法と術後のなつい式湿潤療法
手術は、当院で日常的に行っている「くりぬき法」で実施しました。
この手術法は、切開を最小限に抑えながら、粉瘤の袋（被膜）を確実に取り除く
ことができるため、傷跡をできるだけ小さく、きれいに治したい
という方には特におすすめです。
そのため、顔や耳まわりなど、目立ちやすい部位にある粉瘤にも適しています。
また、術後の創部は「なつい式湿潤療法」に基づいて管理しています。
この療法では、乾燥させずに傷を保湿しながら治すため、
痛みやかゆみが少なく、治癒も早いという利点があります。
術後の管理内容は以下のとおりです。
・一切消毒は行っておりません
・感染兆候がなかったため、抗生物質も処方しておりません
さらに、手術当日からシャワー・入浴もOKです
つまり、日常生活に大きな支障をきたすことなく、
快適に治療を進めていただけるのです。

◆術後の経過
術後は感染や腫れもなく、非常に順調に治癒しました。
結果として、傷跡も目立ちにくく仕上がり、保護者の方にも大変ご安心いただけました。

◆まとめ｜子どもの粉瘤も年齢・性格に応じて日帰り手術が可能です
「子どもに麻酔や手術は大丈夫だろうか？」
と不安に思われる保護者の方は多いかと思います。
しかし、状態や性格に応じては、小児でも局所麻酔で安全に粉瘤手術が可能です。
実際に、手術後には保護者の方から、

「思ったより本人が平気そうで安心した」
「痛がる様子もなく、テープだけでここまできれいになるとは驚いた」

といったお声をいただいております。
さらに、当院では術後のフォローアップにおいても、
ご家庭の負担を最小限に抑えるよう努めております。
必要最小限の通院で済むよう調整し、遠方からお越しの方でも
安心して治療を受けていただける体制を整えています。
このように、当院ではくりぬき法による低侵襲な手術と、
なつい式湿潤療法によるやさしい創部管理を組み合わせることで、
お子さまにも負担の少ない、早く・きれいに治る治療をご提供しています。