【症例紹介】左もみ上げ部の粉瘤を「くりぬき法」で手術し、なつい式湿潤療法で綺麗に治癒した一例

今回は、粉瘤（アテローム）の一例をご紹介いたします。
粉瘤は、皮膚の下にできる袋状の腫瘤（しゅりゅう）で、
比較的よく見られる良性の皮膚疾患です。

ただし、「自然に治るだろう」と放置していると、
炎症を起こして赤く腫れたり、痛みが出たり、膿が出てきたりすることもあり、
再発を繰り返すケースもあります。
適切な診断と治療がとても大切です。

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■ 患者さんの情報

• 年齢：62歳

• 性別：男性

• 発症部位：左側もみ上げ部（耳の前あたり）

• 初診時の経緯：他院では「抗生物質を処方して経過観察」との方針でしたが、症状がまったく改善せず、インターネットで当院を見つけて下さり、来院されました。

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■ 手術方法：「くりぬき法（穿刺切開法）」で粉瘤を除去

当院では、粉瘤治療に「くりぬき法（穿刺切開法）」を積極的に採用しています。

この方法は、粉瘤の中心に見られる「開口部（黒い点）」からアプローチし、専用器具（トレパン）を使って小さな穴を開け、内容物と袋（嚢腫）を丸ごと摘出する低侵襲手術です。

＜くりぬき法のメリット＞

• 傷口が非常に小さく、目立ちにくい傷跡

• 手術時間が短く、日帰りで可能

• 局所麻酔のみで対応可能

• 粉瘤の袋をしっかり除去でき、再発率が低い

今回の症例でも、このくりぬき法で安全に粉瘤を摘出し、術後の痛みも最小限でした。

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■ 術後管理：「なつい式湿潤療法」で消毒・抗生物質なしでも良好な経過

手術後の創部管理には、「なつい式湿潤療法」を採用しております。

これは、医師・夏井睦先生が提唱する最新の創傷治療法で、創部を乾かさず湿潤状態を保つことで、以下のような利点があります。

＜なつい式湿潤療法の特徴＞

• 消毒やガーゼ交換は不要

• 痛みが少ない

• 感染リスクが低い

• 傷跡がきれいに仕上がる

今回の患者さんも、術後に一度も消毒は行っておらず、抗生物質も処方しておりません。
さらに、毎日のシャワー・入浴も問題なく可能でしたが、感染は全く起こらず、順調に治癒しました。

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■ 5年後の経過：綺麗な仕上がりに患者さんも満足

この患者さんは、術後から5年が経過したタイミングで、別のご相談のため再び当院を受診されました。
その際、術後の部位（左もみ上げ部）を診察させていただきましたが、とてもきれいに治っており、目立つ傷跡もありませんでした。

患者さんからも「綺麗に治ってよかった」と嬉しいお言葉をいただき、写真の撮影に快くご協力くださいました（掲載許可ありがとうございます）。

【こおりた　ひろ整形形成外科クリニック】

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■ 粉瘤でお困りの方へ｜自然には治りません

粉瘤は自然に治ることはほとんどなく、放置していると炎症や感染のリスクが高まります。
炎症を起こしてからでは、かえって治療が難しくなることもあるため、早めの受診と適切な処置が大切です。

こおりたひろ整形形成外科クリニック（新大阪駅近く）では、
くりぬき法による低侵襲な手術と、なつい式湿潤療法による痛みの少ない術後管理を組み合わせた、粉瘤治療を行っています。

「これ、粉瘤かもしれない？」
「他院で経過観察と言われたけど、心配…」
「他院で抗生物質を処方されたけど、全然治らない…」

そんな方は、ぜひ一度、当院へご相談ください。

🔵 粉瘤（アテローム）に関するよくあるご質問（FAQ）

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Q1. 粉瘤とは何ですか？

A.
粉瘤（ふんりゅう、アテローム）とは、皮膚の下にできる袋状の良性腫瘍です。
中には皮脂や角質が溜まっており、自然に消えることはほとんどありません。
放置すると炎症を起こし、腫れ・痛み・膿が出ることがあります。

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Q2. 粉瘤は自然に治りますか？

A.
自然に治ることは基本的にありません。
小さくなることがあっても、内部の袋（被膜）が残るため、再発することが多いです。
再発予防には手術による摘出が必要です。

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Q3. 炎症があるときは手術できないのですか？

A.
他院で「炎症があると手術できない」と言われることがありますが、
当院では炎症があっても「くりぬき法」による手術が可能です。
むしろ早期の手術により、痛みや腫れが早く改善します。

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Q4. 抗生物質では治らないのですか？

A.
炎症が強い粉瘤には抗生物質は無効です。
なぜなら、炎症は袋の内部で起きており、その袋には血流がないため、薬が届かないからです。
よって、袋ごと手術で取り除くことが根本的な治療になります。

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Q5. 手術はどんな方法ですか？

A.
当院では「くりぬき法」という方法を用いて、できるだけ小さい傷で袋（被膜）まで完全に取り除きます。
傷跡も非常に小さく、術後の痛みも最小限です。

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Q6. 術後の処置はどのように行いますか？

A.
なつい式湿潤療法という方法で、傷を乾かさずに治す処置を行っています。

• 消毒しません

• ガーゼ交換不要

• シャワー・入浴も翌日からOK

• 抗生物質も基本的に処方しません

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Q7. 術後に再発することはありますか？

A.
袋を完全に摘出できれば再発はほとんど御座いません。
当院では術中に被膜をしっかり取り除くことを重視しています。

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Q8. 手術後の痛みや腫れはどの程度ありますか？

A.
炎症が強かった症例でも、術後の痛みは少ないケースがほとんどです。
多くの患者様が「想像していたより痛くない」と話されます。

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Q9. 粉瘤が小さいうちに手術した方が良いですか？

A.
はい、小さいうちに手術することで、傷跡も小さく、手術時間や回復も短く済みます。
炎症が起きてからでは、痛みも強く治療が複雑になります。

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Q10. 粉瘤の手術は健康保険が使えますか？

A.
はい、粉瘤の手術は保険診療の対象です。
手術の規模や部位により、負担額が異なる場合があります。

よくあるご質問（FAQ）

Q. 粉瘤は炎症があっても手術できますか？
A. はい。当院では炎症がある状態でも「くりぬき法」で日帰り手術が可能です。

Q. 消毒や抗生物質は使わないのですか？
A. いいえ。当院ではなつい式湿潤療法により、消毒・抗生物質なしでも感染せず治癒できます。

Q. 手術後はいつからシャワーや入浴ができますか？
A. シャワーは手術当日から可能です。翌日からは入浴もOKです。

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