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頭部の大きな粉瘤を「くりぬき法」で安全に摘出した一例

〜 剃毛最小・感染なし・遠方から来院 〜
大阪市淀川区・新大阪にある【こおりたひろ整形形成外科クリニック】院長の郡田です。

今回は、頭に長年あった大きな粉瘤（アテローム）に対し、「くりぬき法」で安全に摘出した症例をご紹介いたします。

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🩺 初診までの経緯

患者さんは40代の男性。
約10年前から頭部に粉瘤があり、最近になって大きくなってきたため、近隣の皮膚科を受診されました。

そこで医師からは、

「粉瘤が大きすぎて、うちでは手術できないため、○○大学医学部付属病院の形成外科を紹介します。」

と案内されたそうです。

紹介先の形成外科では、以下のような説明を受けられました。

• 「かなり大きな手術になります」

• 「頭の髪を半分くらい剃毛しないといけません」

• 「くりぬき法なんて危険。そんなのじゃ、化膿して大変なことになりますよ」と、半ば笑いながら否定される

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🔍 患者さんの希望と当院への来院理由

患者さんは、以下の希望をお持ちでした。

• なるべく髪を剃りたくない

• なるべく傷を小さく済ませたい

• くりぬき法で治療したい

そこで色々と調べられた結果、他県から当院を受診してくださったのです。

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🏥 当院での説明と方針

私からは、以下のように説明させていただきました。

1. くりぬき法で十分に手術可能です。

2. 感染の心配もまずありません。
   　→ 直近5年間、年間約700件の粉瘤手術を行っておりますが、1例も感染例はありません。（ただし、絶対に感染しないとは言い切れません。）

3. 剃毛は粉瘤の周囲のみで対応できます。
   　→ 頭全体や半分も剃る必要は全くありません。

4. 術後はなつい式湿潤療法で管理します。
   　→ 痛みがほとんどなく、治りもきれいです。
   （全国でなつい式湿潤療法をしている医師のリストです。）

この説明に、患者さんは非常に安心されたご様子でした。

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📝 まとめ：頭の粉瘤も「くりぬき法」で低侵襲に摘出できます

頭部にできた大きな粉瘤でも、正確な知識と経験があれば、くりぬき法で安全に対応が可能です。

• 剃毛は最小限

• 傷は小さく

• 感染リスクは低く

• 術後の痛みも少ない

「くりぬき法はダメ」と一括りにされてしまうことがありますが、正しい技術で行えば再発も少なく、患者さんの満足度も高い手術法です。